中外營養蛋白質攝入差距
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中外營養(蛋白質)攝入差距
  根據1980年聯合國糧農組織估計,世界平均蛋白質日供應數量為69.3%,其中植物蛋白質占24.4(35%)。我國人均為64.4g,其中植物蛋白質占88.8%,動物蛋白質占11.2%,低于世界人口平均供給水平,尤其是優質蛋白質更低。1986年調查結果為人均每天攝入量
67g1990年調查,城市居民每天攝入量已達70g。下表是一些國家人均每日的蛋白質攝入情況。


地 名 共 計 植物蛋白 動物蛋白
發達國家 98.5 43.8 55.1
發展中國家 57.8 45.4 12.4
美國 106.2 33.5 72.7
法國 102.7 37.0 65.8
英國 91.6 35.1 56.5
加拿大 101.3 35.6 65.6
阿根遷 110.2 38.9 71.4
日本 86.5 44.6 41.8
新加坡 82.9 40.3 39.2
中國 67.0 59.5 7.5
朝鮮 80.0 65.6 14.4
 
蛋白質與臨床營養
  醫院病人的營養評價方式與公共衛生營養調查大樣本人群的營養評價方法不同。需要對病人用更先進的方法,作更深入的檢查來進行營養評價。國內至今尚無發表醫院病人營養評價方面的文章。美國布來克本在1977年首先提出了觀察病人的身體組成變化來評價病人的營養狀況,認為醫院病人,不論是外科手術病人、腫瘤、內科疾病、傳染病,其營養問題主要是熱量蛋白質營養不良,因而評價方法主要是評價人體的熱能蛋白質營養情況。
     
中外臨床營養現狀
  20世紀70年代,美國的營養工作者曾對醫院的外科、內科、癌癥等病人進行營養調查,發現住院病人的營養狀況很差,根據幾個有名醫院的調查如波士頓的哈佛大學醫學院的附屬醫院,麻省總醫院,其它大城市的醫院,其營養缺乏病在45%以上。這一發現震驚了美國衛生部與全美的醫務工作者,在美國營養發展很早,也很發達,但為什么還有這么多的營養缺乏???原因是很復雜的。創傷、感染、炎癥、膿毒癥會引起機體內神經、激素與生化代謝的一系列復雜變化,而這些變化不能為醫生們了解以至不能及時解決,因而貽誤病情,同時那時對病人的營養評價方法還沒有建立,尤其對占醫院病人營養缺乏病比例最大的蛋白質熱能營養不良(簡稱PCM)還沒有恰當的評價方法因而無法發現。
  上述發現,導致了美國營養學的轉向,大多數知名的營養工作者都從一般營養轉向研究臨床營養。絕大多數醫院都建立了以醫生、藥劑師、護士、營養師組成的營養支持服務小組(簡稱NSS)。
  在日本,全國有50萬醫師,卻有150萬營養師。一般醫院的科室無論是內科、外科還是婦科、兒科,除配有醫師外,還配有專職的營養師?;颊咴卺t院就診,一般要掛兩個號,既看醫師又看營養師,由營養師根據不同的患者開出不同的營養處方,用營養支持配合藥物進行治療。
  和美國、日本相比,中國的臨床營養相當落后。國內除解放軍302醫院、北京協和醫院、上海醫科大學的中山醫院和南京軍區總醫院等少數幾家醫院臨床營養開展的比較好外,國內其它醫院的臨床營養工作工乎還是一個空白。醫生只管看病開藥,患者的營養需求只能靠自己去摸索,去解決??墒腔颊哂捎谧陨碇R有限,不知道如何進行科學的進補,吃什么、怎么吃。往往由于營養趕不上而加重了病情,延誤了治療。
 

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